《我要活著！》之魏崢醫生問：無心跳器官捐贈，只要兩名專科醫師就可以判定人的生死嗎？？
對新增器官捐贈修訂條例“無心跳器官捐贈”（“無法判定腦死”的患者，兩名專科醫師就可以判定為“生命末期”，只要家屬同意就可以“無心跳器捐”）的看法
博客思出版社出版，《我要活著！》，高資敏醫生著
《我要活著！》之魏崢醫生問：
器官移植是用一個人的生命去換取另外一個人的生命。只有具有大愛的人才會捐贈器官，因此醫界不但要特別尊重，更要嚴格把關，確定他們真的是完全無法生存才可以結束他們的生命，絕對不可以為了要增加幾個器官而輕易放鬆判定的條件，這絕對不是社會大眾對醫界的期待。
兩名“專科醫師”如何判定一個人是“生命末期”？在急性期，所謂“無法判定腦死”與“未達腦死”兩者之間又存在很大的模糊空間，連神經科醫師都無法判斷的狀況下，畢業僅僅數年的各不同專科醫師如何有權力去代勞？
利用心跳停止五分鐘來作為死亡判定的作法更要引起醫界的疑慮，因為患者在未真正達到腦死的時候，醫師就開始利用鎮靜劑與抗凝血劑讓患者“加工加速”導致其心臟死亡，以利器官的取得；鎮靜劑會降低血壓而加速患者的心跳停止，而抗凝血劑會讓腦傷的患者大量顱內出血達到腦死狀態，這樣與謀殺何異？其他國家的“無心跳器官捐贈”的都有很嚴謹的規範，例如當事人生前的親自同意與摒除“加工”致死等規定，身為台灣醫界的一員，將來如何在國際會議裡抬頭？
若非得要施行“無心跳器捐”，至少要做兩件事情：
1. 請求神經科醫學會來訂定：（一）所謂“無法判定腦死”的定義為何，它的觀察期要多久，至少也要有些什麼條件？（二）若不採行目前法定“腦死”條列式的判定標準而改為醫師“自由心證”式的判斷，究竟哪些專科醫師有這樣的權利與能力？
2. 不得運用藥物如鎮靜劑與抗凝血劑來加速患者的心跳停止與腦死。
“安寧緩和條例”設立的主要精神是民眾不願意接受長期慢性醫療的痛苦與拖累，但是這與腦部外傷的器官捐贈者性質不同，急性腦部創傷在初期尚未知治療結果的時候，醫師不宜草率“放棄急救”，因為很多看起來沒有希望的患者奇蹟式地存活下來，而且恢復成正常人。
決定一個人的死亡本來是上帝的權力，但是我們為了器官移植，在還沒有達到真正死亡以前就摘取器官，其實已經逾越了人類的權力，但是至少一直以來大家還遵守世界公認的“腦死”原則，現在要把它放鬆成為醫師的自由心證，讓醫界有這麼大的模糊空間，其他的事務或許可以馬虎，生命的事不可以便宜行事，若不夠嚴謹，有可能醫師取的不是他們的器官，而是他們的生命。
現在衛福部若要強行通過這個法案，很容易會被認為是要利用民眾認同“安寧緩和條例”的心理以及民眾對“生命末期”的無知，名義上是為了增加器官捐贈的數目，實際上反而會因為造成民眾對政府的疑慮而減少捐贈的意願，不知道這樣做的真正目的何在？
留言列表
